terça-feira, 29 de maio de 2012

18 Maio - Dia da luta Antimanicomial


O Dia Nacional de Luta Antimanicomial, comemorado nesta sexta-feira (18), demonstra que o Brasil obteve avanços na assistência aos brasileiros com transtornos mentais atendidos no Sistema Único de Saúde (SUS). Em sintonia com os princípios da Reforma Psiquiátrica, instituída no país há 11 anos pela Lei 10.216/01, o governo federal impulsionou, nos últimos anos, a construção de um modelo humanizado de atenção integral na rede pública de saúde, que mudou o foco da hospitalização como centro ou única possibilidade de tratamento aos pacientes.
“A data merece ser comemorada por todos. Tratar em liberdade é uma conquista inquestionável da Reforma Psiquiátrica. O surgimento dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), no fim dos anos oitenta, representou uma grande novidade no panorama do tratamento dos pacientes com sofrimento mental” afirma o ministro da Saúde, Alexandre Padilha. “O atual modelo de assistência garante aos pacientes o exercício dos direitos civis e de uma vida mais plena”, completa.
Em Porto Alegre, onde participa de agendas em comemoração ao dia, o secretário nacional de Atenção à Saúde, Helvécio Magalhães, reafirmou a importância da data. “O 18 de Maio é o momento de reafirmarmos os princípios do SUS e da Reforma Psiquiátrica brasileira,  com a ampliação de serviços  feitos em parceria com  municípios e estados, e dando  ênfase à rede de cuidados dos usuários de crack, álcool e outras drogas.”
AÇÃO - O governo federal lançou, em 2011, o plano integrado de enfrentamento ao crack e outras drogas. Este plano prevê investimentos de R$ 4 bilhões até 2014. Deste montante, R$ 2 bilhões são destinados para a expansão da rede de atendimento em saúde. Até 2014, estão previstos a abertura de 308 Consultórios nas Ruas, 574 Unidades de Acolhimento (adulto e infantil), 175 novos CAPS Álcool e Drogas 24 horas, além dos investimentos nas Comunidades Terapêuticas, que devem receber mais de R$ 300 milhões nos próximos três anos.
REDE DE ASSISTÊNCIA – Atualmente, a atenção especializada em saúde mental é oferecida, no SUS, por meio de uma rede de equipamentos. Prontos para atender de maneira diferenciada pacientes que precisam deste tipo de cuidado. Para atender esta demanda a rede conta hoje com de 1.771 de CAPS, que estão implementados em todos os estados. Essa quantidade de CAPS é quase quatro vezes maior que em 2002, quando o país contava com 424 Centros. As equipes que atuam nos centros são formadas por médicos psiquiatras, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e outros profissionais de saúde.
Só nos CAPS, foram registrados, em2011, 21,77 milhões de atendimentos ambulatoriais em saúde mental – 50 vezes maior que a quantidade deste tipo de assistência prestada em 2002 (423 mil procedimentos). Especificamente para crianças e adolescentes, os atendimentos nos CAPS infantis saltaram de 12,2 mil, em 2002, para 1,2 milhão, ano passado.
Além dos CAPS, a rede de atenção integrada em saúde mental também conta com os atendimentos oferecidos por meio das Equipes de Saúde da Família (mais de 32 mil equipes em todo o país), das 44 Unidades de Acolhimento Adulto e Infantis, 92 Consultórios nas Ruas e das Comunidades Terapêuticas. Na rede hospitalar ainda estão disponíveis mais de 32 mil leitos. Todos eles recebem recursos financeiros do governo federal.


15 Maio - Dia do Combate as Infecções Hospitalares


Hoje (15 de maio) comemora-se o Dia Nacional de Controle de Infecção Hospitalar. Esse mal afeta mais de 1,4 milhão de pessoas no mundo, sendo 5% a 10% dos pacientes que adquirem uma infecção – ao serem hospitalizados – moradores de países desenvolvidos. Em países subdesenvolvidos, esta estatística é ainda mais preocupante: o risco é cerca de 20 vezes mais alto.
O grande número de infecções hospitalares, que tem aumentado, se dá por causa de inúmeros fatores. A população mais idosa; o número crescente de nascimentos; a aglomeração de pessoas; o aumento de pacientes imunodeficientes; as intervenções médicas mais agressivas e, especialmente, a falta de cuidado dos profissionais da saúde em práticas básicas de higiene, como lavar as mãos e não usar o jaleco fora dos hospitais, estão entre os motivos.
No Brasil, a fim de combater este crescente número, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa, promove, desde 2001, a campanha pela redução da infecção hospitalar: “Lavagem das Mãos – um pequeno gesto, uma grande atitude”. Também foram implantadas nos hospitais, as Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), com o objetivo de supervisionar a higiene dos ambientes de saúde.
No Dia Nacional de Controle de Infecção Hospitalar, a Solunni, que realiza o serviço de limpeza hospitalar em hospitais de Recife, dá algumas dicas para evitar as infecções:

• Lave sempre as mãos de forma adequada (Veja em nosso outro post como fazê-lo corretamente);
• Sempre use papel toalha para enxugar as mãos;
• Não coloque materiais que conterão alimentos no chão (como bacias e potes);
• Ao visitar pacientes em hospitais, não sente na cama hospitalar;
• Ao tomar banho, dê preferência a sabonetes bactericidas ou antissépticos;
• Só use antibióticos sob prescrição médica e evite usar remédios sem o conhecimento do seu médico;
• Não use jalecos fora do ambiente hospitalar;
• Ao entrar em contato com pacientes com doenças respiratórias, utilize máscaras cirúrgicas para evitar contaminações;
• Sempre procure hospitais que tenham uma limpeza hospitalar bem feita, de preferência os que se submetem ao processo de acreditação hospitalar.

15 Maio - Dia do Assistente Social


Assistente social é o profissional que tem em mente o bem-estar coletivo e a integração do indivíduo na sociedade. Sua atuação é muito ampla: o assistente social estará onde for necessário, orientando, planejando e promovendo uma vida mais saudável - em todos os sentidos.
Mesmo quando atende a um indivíduo, o assistente social está trabalhando com um grupo social, pois entende que esta pessoa está inserida em um contexto no qual não se pode dissociar o individual do coletivo.
Esta "mãozinha" do assistente social é fundamental. Utilizando uma metáfora popular, podemos dizer que este profissional não é aquele que doa um peixe, mas o que ensina a pescar. É preciso diferenciar assistência de assistencialismo.
Em uma comunidade, por exemplo, o assistente social pode atuar incentivando a tomada de consciência dos integrantes. Isto significa ajudá-los a perceber sua capacidade de expansão e crescimento, para que aprendam a satisfazer suas necessidades e utilizar melhor seus próprios recursos.
No setor público, que emprega a maioria desses profissionais - 80% da categoria -, ele desenvolve campanhas de saúde, educação e recreação. Em grandes empresas privadas, por sua vez, pode prestar assessoria na área de recursos humanos.
Em uma penitenciária, por exemplo, ou em abrigos de menores, o assistente social desenvolve um trabalho de reintegração social. A idéia é fazer com que esses indivíduos marginalizados sintam-se parte da sociedade, eliminando ou reduzindo o sentimento de exclusão.



12 Maio - Dia Internacional da Enfermagem


Dia do Enfermeiro e Dia Mundial da Enfermeira

Neste dia, é feita uma homenagem mundial a Florence Nightingale, considerada a fundadora da enfermagem moderna. Florence nasceu em 12 de maio de 1820, em Florença, Itália. Em 1844, foi para Roma, para aprender a cuidar dos enfermos nas irmandades católicas. Terminados os estudos, julgou insuficientes seus conhecimentos e decidiu continuar estudando.
Foi para Dublin, Irlanda, para trabalhar em um hospital dirigido pelas Irmãs de Misericórdia da Ordem Católica de Enfermeiras.

A partir daí, sua atuação foi intensa e incessante junto dos desvalidos; atuou em guerras e em diversas enfermarias. Em 1860, fundou a primeira escola de enfermagem do mundo, em um hospital inglês. Para realizar essa obra, utilizou um prêmio que recebera do governo inglês pela sua dedicação aos feridos de guerra. Florence trabalhou até os últimos dias de vida, vindo a falecer na Inglaterra, aos 80 anos.
A principal tarefa do enfermeiro é assistir os doentes, com o objetivo de promover sua recuperação. O enfermeiro é um auxiliar direto do médico e cuida dos pacientes internados em hospitais, clínicas ou nas residências. Ele é também treinado para observar clinicamente cada doente, relatando mudanças do seu estado de saúde.

Os enfermeiros se organizam hierarquicamente. O enfermeiro-chefe, de formação superior, gerencia os técnicos em enfermagem, além de controlar o uso do material médico-hospitalar, seguindo a prescrição médica.
No Brasil, os primeiros enfermeiros foram os padres jesuítas que atuaram nas Santas Casas de Misericórdia, desde 1540. Depois de três séculos, chegaram ao país as primeiras irmãs de caridade enfermeiras. Mas o grande incentivo para a classe chegou com a primeira enfermeira voluntária, Ana Nery, que aos 51 anos serviu como enfermeira na Guerra do Paraguai. Com a criação da Cruz Vermelha Brasileira, a profissão ganhou mais fôlego, culminando com a Escola de Enfermagem Ana Nery, fundada e mantida por essa organização e ser declarada "escola-padrão" em 1938.

O Dia do Enfermeiro foi adotado no Brasil por meio do decreto no 2.956, de 10/8/1938, assinado pelo presidente Getúlio Vargas. Além dessa data, a profissão também é homenageada na Semana Brasileira de Enfermagem, de 12 a 20 de maio, quando os Conselhos Regionais de Enfermagem promovem encontros, palestras e outras atividades, de acordo com o decreto no 48.202, de 12/5/1960, assinado pelo presidente Juscelino Kubitschek.

08 de Maio - Dia Internacional da Cruz Vermelha



A Cruz Vermelha é uma entidade internacional, com sede em vários países do globo, cuja missão é levar assistência a quem necessite nas mais diversas condições: feridos, prisioneiros, refugiados, enfermos.
Na guerra ou na paz, a Cruz Vermelha tem como primeiro objetivo promover o bem-estar; por isto, suas atividades podem se estender ao campo da educação, da assistência social, da prevenção de doenças, do combate de epidemias, fome e muito mais.
Na esfera social, trabalha com minorias (idosos, deficientes físicos e mentais, por exemplo), doentes crônicos, dependendo da realidade de cada país em cada época.
O importante é que a Cruz Vermelha não age sob interesse de nenhum país, empresa ou organização. Seu interesse maior é a vida, sem discriminar etnia ou nacionalidade.
Sua data é comemorada no dia do nascimento de Henri Dunant, que primeiro concebeu a idéia da Cruz Vermelha e acompanhou sua criação. Dunant ganhou o primeiro Prêmio Nobel da Paz, em 1901, e morreu em 1910. O Comitê Internacional da Cruz Vermelha também recebeu um Prêmio Nobel da Paz em 1917 - o único durante a Primeira Guerra Mundial - e outro em 1944, pelo desempenho na Segunda Guerra. Quando do centenário da Fundação da Cruz Vermelha, em 1963, mais dois prêmios Nobel da Paz: um foi para o Comitê Internacional e outro para a Liga das Sociedades.

COMO SURGIU A CRUZ VERMELHA?
A idéia da Cruz Vermelha nasceu em 1859, mais de cinqüenta anos antes de sua efetiva criação e reconhecimento internacional.
Tudo começou quando Henri Dunant, um jovem suíço, se comoveu com o sofrimento no campo de batalha de Solferino, no Norte da Itália, onde os socorros militares não eram suficientes. A forte impressão causada pela dor das pessoas inspirou Henri Dunant a escrever um livro: "Recordações de Solferino", em que descrevia dramáticas cenas da guerra. A partir dali, Dunant já percebia a necessidade de uma entidade que pudesse ajudar pessoas naquele tipo de situação.
A diferença é que, no livro, ele não se limitou a relatar as desgraças da guerra. Mais do que isto, ele sugeria a criação de grupos nacionais de ajuda e apontava a necessidade de se pensar "um princípio internacional, convencional e sagrado", que inspiraria posteriormente a Convenção de Genebra.
Em 1863, também sob influência do livro, seis pessoas se reuniram - entre elas, Henri Dunant - para tomarem providências práticas em relação à situação exposta. Com a presença de representantes de 16 nações, o resultado foi a criação da Cruz Vermelha, a partir de quatro resoluções.
A primeira delas dizia respeito à criação de comitês de socorro, de âmbito nacional, para prover ajuda ao serviço de saúde dos exércitos. Em tempos de paz, seria responsável também pela formação de enfermeiras voluntárias. Também ficou decretada a neutralização de uma equipe de ambulâncias, hospitais militares e pessoal de saúde, a fim de fornecer ajuda sem distinção. Por fim, resolveu-se adotar a cruz vermelha como símbolo, aplicada sobre um fundo branco.
Um ano depois acontecia a primeira Convenção de Genebra, com proposições semelhantes, reunindo assinaturas de 55 países. Era o início da história do direito humanitário.
Nesta época, a Cruz Vermelha era dirigida por cidadãos suíços apenas. As Sociedades Nacionais eram compostas por membros diretamente treinados em primeiros socorros e emergência. Foi após a Primeira Guerra Mundial (1914-1918) que cada Sociedade Nacional formou seu próprio grupo. Unidas, formaram a Liga das Sociedades Nacionais da Cruz Vermelha, hoje conhecida como Federação das Sociedades Nacionais da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho.
A preocupação com os direitos humanos levou à atitude contra a guerra e pela paz, principalmente depois da Primeira Guerra Mundial.
Em 1946, este objetivo foi reiterado durante uma Conferência Internacional da Cruz Vermelha, em que se colocou que "... a tarefa essencial da Liga e das Sociedades Nacionais da Cruz Vermelha consiste em um esforço cotidiano para manter a paz e em uma aglutinação de todas as forças e de todos os meios para impedir futuras guerras mundiais". É bom lembrar que isto foi dito em plena Segunda Guerra Mundial.
Dois anos depois, a Conferência Internacional já reunia 46 nações. O marco desta reunião foi a Declaração sobre a Paz.
A Cruz Vermelha Brasileira foi fundada em 1908, com sede no Rio de Janeiro, e tornou-se reconhecida pelo Comitê Internacional da Cruz Vermelha em 1912.

ESTRUTURAS E ATRIBUIÇÕES
Em sua estrutura internacional, a Cruz Vermelha é formada por um Comitê Internacional e uma Liga das Sociedades, que engloba as diversas Sociedades Nacionais e todas as Sociedades do Crescente Vermelho.
O Comitê Internacional da Cruz Vermelha tem 25 membros suíços e está ligado diretamente às Convenções de Genebra. É um importante órgão de divulgação dos direitos humanitários, com base nos princípios da Cruz Vermelha.
A atividade da Liga das Sociedades da Cruz Vermelha procura coordenar as sociedades-membro no contexto internacional e participar na orientação e no incentivo da criação de novos membros. Fornece apoio operacional em operações de socorro em tragédias internacionais.
Existe ainda a Conferência Internacional da Cruz Vermelha, a mais alta autoridade, convocada de quatro em quatro anos ou quando há alguma necessidade extraordinária. Uma Comissão Permanente coordena as atividades da Cruz Vermelha nos intervalos entre as Conferências Internacionais.


INFORMAÇÕES RÁPIDAS
Desde sua criação, em 1919, a Liga das Sociedades Nacionais da Cruz Vermelha já coordenou mais de 300 operações de socorro de emergência no mundo inteiro.
Na última década, foram lançados cerca de 150 apelos que resultaram em um valor de cerca de 500 milhões de francos-suíços (mais de 750 bilhões de reais).Ao todo, são 171 Sociedades Nacionais em 171 países.
Para se ter uma idéia, em 1919 havia apenas uma Sociedade Nacional na África; em 1948 eram duas e em 1979 o salto foi enorme. Já eram 37 Sociedades Nacionais.
A Cruz Vermelha salvou pessoas em terremotos nos seguintes países: Guatemala, Itália, Peru, Nicarágua, Turquia e Romênia; inundações, tufões ou ciclones em Bangladesh, Filipinas, Honduras e Romênia; secas na África, Etiópia, Haiti e Somália;
Em 1953, o número de membros adultos era de cerca de 56 milhões.

07 Maio - Dia Nacional de Prevenção a Alergia


Você é alérgico?
As doenças alérgicas são de caráter hereditário, ou seja, passam de pais para filhos. Assim, uma criança com família alérgica apresenta maior probabilidade de ser alérgica.
Asma e a Rinite Alérgica são as principais alergias respiratórias e comprometem cerca de 30% da população. É comum que ocorram associadas. Aproximadamente 80% das pessoas asmáticas também têm rinite alérgica.
A asma é uma doença que assusta e causa falta de ar, respiração curta, chiado no peito e falta de fôlego. As pessoas com asma podem ter prejuízos físicos e psicológicos, atrapalhando o rendimento escolar e no trabalho, insegurança e medo nas crises. Mas, é possível controlar a doença e ter uma vida normal.
A rinite alérgica parece uma doença simples, mas pode provocar muitas complicações com otites, sinusites, roncos, respiração bucal, etc. Em algumas crianças a rinite pode provocar também alterações no posicionamento dos dentes. Por isso, é muito importante que além do tratamento dentário, seja investigada e tratada a rinite alérgica.
Vários  fatores podem desencadear as alergias respiratórias, mas os ácaros da poeira domiciliar, invisíveis a olho nu, devem ser combatidos. Ácaros são encontrados em colchões, travesseiros, tapetes, almofadas, bichos de pelúcia. Num colchão podem existir até 2 milhões de ácaros!
Mantenha sua casa bem ventilada. Limpe diariamente com pano úmido evitando produtos de limpeza com cheiro forte.

Alergias da pele podem ser de vários tipos
Urticária: caracteriza-se por "vergões" na pele, com coceira e placas avermelhadas. As causas são variadas, como medicamentos, alimentos, aditivos, alterações físicas (calor, frio, suor, etc)
Dermatite atópica: é uma inflamação da pele que se acompanha de coceira intensa, irritação da pele, eczema e descamação
Dermatite de contato: causada pelo contato com substâncias como metais, bijuterias, esmalte, cosméticos, etc.
Alergia à picada de insetos: manifesta-se com caroços verm,elhpos e irritados que coçam e incham resultante de picadasnde insetos.

Dicas saudáveis
• Mantenha a casa sempre ventilada e limpa: utilize pano úmido, guarde roupas e objetos dentro dos armários, tornando a limpeza mais fácil e rápida.
• Evite estofados, cortinas, carpetes, bichos de pelúcia e cobertores de lã. Prefira edredons.
• Evite animais de pêlos ou penas dentro de casa. Se isto não for possível, lave o animal uma vez por semana.
• Não utilize produtos com cheiro forte, como removedores, lustra-móveis, desinfetantes e inseticidas, assim como perfumes e spray.
• Não fume e não permita que fumem dentro de casa.
• Combata a umidade excessiva e focos de mofo.
• É importante a prática de esportes e ter uma vida saudável.
• É fundamental uma dieta variada, com frutas, verduras, legumes e carnes magras, além de leite e seus derivados. Com as defesas fortalecidas, o sistema imunológico reage melhor às chances de desenvolver gripes, infecções ou alergia

segunda-feira, 28 de maio de 2012

07 Maio - Dia do Oftalmologista

A oftalmologia é uma das especialidades da Medicina. É um ramo da medicina que investiga e trata as doenças relacionadas com a visão e com os olhos e seus anexos. Especialidade médica que se dedica ao estudo e tratamento das doenças e erros de refração apresentados pelo olho, trabalho este também realizado por optometristas.

O médico oftalmologista realiza cirurgias, prescreve tratamentos e correções para os distúrbios de visão. A oftalmologia, assim como várias outras especialidades da medicina, tem várias sub-especialidades, entre elas a oftalmo-pediatria, a oftalmoacumputura, a plástica ocular, doenças orbitárias, doenças das vias lacrimais, o estrabismo, o glaucoma, a cirurgia refrativa, retina, etc.
Etimologicamente, a palavra provém do grego ophthalmós (olho) + logos (tratado, discurso, ciência). Conheça abaixo um pouco das doenças mais comuns que os oftalmos enfrentam:

AMBLIOPIA: é a situação do olho que tem visão baixa mesmo com a melhor correção óptica e sendo anatomicamente normal. Um olho amblíope não perdeu a visão, ele não conseguiu desenvolver esta visão.
Causas mais frequentes da ambliopia: são o estrabismo (o olho que fica torto não desenvolve como o que fixa) e as diferenças dos erros refracionais entre os olhos (anisometropia, "graus" muito diferentes entre os olhos). Crianças com catarata congênita também podem ficar amblíopes, por falta de uso da visão no olho afetado.A maior parte das ambliopias é curada se o tratamento for seguido de acordo com a orientação do oftalmologista. O olho amblíope não tratado terá uma baixa visual irreversível depois de certa idade.

BLEFARITE:É uma doença das pálpebras caracterizada pela inflamação das margens palpebrais provocando, na maioria das vezes, vermelhidão ocular e coceira e irritação das pálpebras nos dois olhos. É frequentemente confundida com conjuntivite porque causa vermelhidão ocular. Por ocorrer repetidamente, sendo de natureza crônica, acaba sendo a principal causa de conjuntivite repetitiva em pessoas de mais idade. Alguns pacientes pensam ter olho seco, devido à sensação de maior viscosidade no olho ou sensação de areia.
A blefarite pode ser causada por acúmulo de gordura (seborreia), bactéria, reações alérgicas a maquiagem ou produtos de limpeza de lentes de contato. Algumas vezes, apresenta-se associada a outros problemas dermatológicos.

SINTOMAS:
- Nos olhos: ardência, vermelhidão, lacrimejamento, sensação de corpo estranho, maior sensibilidade à luz
- Nas pálpebras: aparência oleosa, presença de casquinhas, vermelhidão, coceira e inchaço nas bordas palpebrais.
- Nos cílios: crostas de casquinhas ou secreção ao acordar, perda de cílios e crescimento dos cílios na direção errada.
Tratamento:
O mais importante é a limpeza rotineira das pálpebras. Quando os sintomas estão fortes, pode-se fazer a limpeza duas ou três vezes ao dia.

Limpeza das pálpebras:
  • Uma vez por dia, na hora do banho, já com as mãos bem limpas aplique uma gotinha de shampoo antialérgico para bebês na ponta de um dos seus dedos e gentilmente esfregue os cílios. Sem apertar os olhos, faça uma massagem de cima para baixo nas pálpebras superiores e de baixo para cima nas pálpebras inferiores. Enxágue bem.
  • Se necessário, o oftalmologista prescreverá um gel de limpeza específico.
  • Compressas mornas sobre as pálpebras por uns 5 minutos, seguidas por uma leve massagem como a descrita acima, também trazem alívio nas fases mais agudas.
Complicações: perda de cílios, calázios de repetição e deformações das bordas palpebrais.

CALÁZIO:  É uma protuberância na pálpebra, consequente da inflamação dos canais secretores das glândulas meibomianas. É também chamado de cisto meibomiano ou lipogranuloma. Temos, em média, 35 glândulas de Meibomius na pálpebra superior e 25 na inferior. A secreção sebácea produzida por estas glândulas é essencial à lágrima e é liberada por orifícios localizados na borda palpebral. Quando orifícios são bloqueados, há acúmulo de produção nos canais das glândulas, originando o calázio. Pessoas com dermatite seborreica ou acne rosácea têm maior chance de desenvolver calázios.

Sinais e Sintomas: Massa palpável na pálpebra, pálpebras sensíveis, lacrimejamento, inchaço dolorido das pálpebras, sensibilidade à luz.

Tratamento: O calázio geralmente desaparece sozinho dentro de quatro semanas. Compressas mornas de 10 a 15 minutos, quatro vezes por dia, visam à drenagem. Em alguns casos, o médico pode prescrever pomadas com antibiótico e corticoide e, em casos específicos, anti-inflamatórios por via oral.

Prevenção: A limpeza dos cílios com shampoo infantil pode prevenir a repetição da doença.

CERATOCONE: É uma doença não inflamatória da córnea na qual a baixa rigidez do colágeno corneano permite que a área central ou paracentral assuma forma cônica (do grego: “kerato” significa córnea e “conus” forma cônica). A córnea tornando-se progressivamente mais fina e irregular, resultando na distorção das imagens.

Essa irregularidade, na maioria dos casos, causa baixa visual não recuperável com óculos, isto é, mesmo com um bom exame de refração a acuidade visual não é boa. As lentes de contato (LC) rígidas ou gelatinosas especiais costumam propiciar boa visão, pois simulam uma nova superfície corneana regular. A evolução da doença pode levar o paciente a ser intolerante às LC e necessitar de um procedimento cirúrgico como anel intra-corneano (Anel de Ferrara). O transplante de córnea é realizado somente em 10% dos casos, quando a progressão provoca cicatrizes corneanas ou quando a visão não é satisfatória com os tratamentos anteriores.

No início o diagnóstico pode ser difícil, pois o exame biomicroscópico (utilizado para avaliar a córnea em grande aumento) é praticamente normal. Muitas vezes, o oftalmologista diagnostica somente astigmatismo e miopia. O astigmatismo decorre da irregularidade e a miopia do abaulamento corneano. A minoria dos pacientes com ceratocone tem hipermetropia. Nas situações iniciais, o diagnóstico é feito utilizando-se o exame chamado topografia e/ou tomografia de córnea (mais detalhes na parte de exames). Esses também são os melhores exames para avaliar objetivamente a progressão da doença.

CONJUNTIVITE: é a inflamação da conjuntiva (membrana que envolve grande parte do globo ocular). A causa da conjuntivite pode ser infecciosa, alérgica ou tóxica. Há casos em que uma hemorragia subconjuntival pode ser confundida com conjuntivite. Esta hemorragia provoca vermelhidão nos olhos, devido ao rompimento de vasos sanguíneos por traumatismo ou mudança de pressão no interior da cabeça (por estresse, choque ou esforço físico, por exemplo). Apesar do aspecto, geralmente a hemorragia é inofensiva e desaparece por si.

TIPOS:

Conjuntivite infecciosa: É transmitida por vírus (mais frequentemente) ou bactérias e pode ser contagiosa. Nestes casos, a contaminação se dá pelo ar, especialmente em ambientes fechados, pelo uso de objetos contaminados, pelo contato direto com pessoas contaminadas e até mesmo pela água da piscina.

Conjuntivite alérgica: Geralmente ocorre nos dois olhos e em pessoas predispostas à alergia (que já têm rinite, bronquite e/ou outras atopias). Não é contagiosa, ou seja, não passa de uma pessoa para outra e nem de um olho para o outro, mesmo que em alguns casos se apresente antes em um olho e depois no outro. Nas conjuntivites alérgicas os sintomas são a coceira nos olhos e/ou pálpebras, olhos vermelhos e secreção (geralmente pegajosa e clara). Pode haver períodos de melhora e reincidência. Nestes casos, é importante que a causa da conjuntivite seja encontrada, pois pode variar de pessoa para pessoa.

Conjuntivite tóxica:Este tipo de conjuntivite é causado pelo contato direto com o agente tóxico. Muitas vezes este agente pode ser medicamentoso, como o colírio, por exemplo. Em alguns casos, este tipo de conjuntivite ocorre em recém-nascidos devido ao uso obrigatório do colírio (Nitrato de prata 1%) no momento do nascimento. O sintoma é olho(s) vermelho(s) e irritado(s).
Entre as substâncias mais comuns que causam a conjuntivite tóxica podemos citar alguns produtos de limpeza, fumaça de cigarro e poluentes industriais.

Doenças de Esclera: Na esclera as alterações do tipo inflamatório são as mais encontradas. De acordo com o local afetado, podem-se dividir essas alterações em episclerites e esclerites. Doenças esclerais também ocorrem em enfermidades metabólicas, degenerativas, neoplásicas e por traumatismo.

Episclerites:São benignas, autolimitadas, superficiais e aparecem mais em mulheres. Um em cada três casos tem associação com doenças sistêmicas, sendo mais comuns as doenças do tecido conjuntivo, como artrite reumatoide, granulomatose de Wegener, pan-arterite nodosa e lúpus eritematoso sistêmico. Metade dos casos tem associação com doenças oculares, principalmente rosácea ocular, ceratoconjuntivite seca e ceratoconjuntivite atópica. As complicações oculares são pouco frequentes.
 A maioria dos casos melhora espontaneamente em 7 a 15 dias. O tratamento geralmente é sintomático, com compressas frias e lágrimas artificiais geladas. As episclerites infecciosas são tratadas de acordo com o agente etiológico identificado.


Olho Seco: é um termo usado para descrever um grupo de diferentes doenças e condições que resultam da umidade e lubrificação inadequadas do olho, por baixa produção de lágrimas ou por má qualidade do filme lacrimal.Há várias anormalidades diferentes que podem causar o olho seco, tais como diminuição da produção de lágrimas, evaporação excessiva, problemas com o piscar, etc.
 Fatores: causas ambientais, problemas com glandulas lacrimais, medicamentos, disfunções hormonais, doenças sistémicas, lentes de contato, lesões traumáticas, fatores nutricionais.

Tratamento do olho seco: depende da causa. Na maioria das vezes, as lesões são reversíveis. Os substitutos lacrimais (lubrificantes oculares) são os tratamentos mais utilizados e têm se mostrado eficazes, independentemente da causa do olho seco. O objetivo é aumentar a umidade da superfície ocular e melhorar a lubrificação através de lubrificantes (colírio ou pomada).


PRESBIOPIA:Vista cansada, ou presbiopia, é a dificuldade para focalizar os objetos próximos pela perda natural e progressiva da elasticidade do cristalino (a lente interna que fica atrás da pupila), após os 40 anos. Por isso, pessoas que nunca haviam utilizado óculos passam a necessitar deles para a leitura e os que já utilizavam precisam de multifocais. Os míopes podem ler sem óculos porque não enxergam longe e têm seu foco de visão naturalmente para perto. A presbiopia é um processo normal da idade que pode ser corrigido por meio de óculos, lentes de contato ou cirurgia.

PTERÍGIO:Aparece comumente em pessoas que trabalham em locais com muito sol, vento ou poeira. Começa com uma pelezinha em cima da esclera (branco do olho), que vai crescendo em direção à pupila (menina do olho).
Geralmente provoca ardor e queimação, deixando os olhos vermelhos, e piora quando o olho é exposto ao sol, vento, poeira, ar condicionado e produtos químicos (shampoo, maquilagem e cremes). O sintoma pode melhorar com o uso de compressa fria e lubrificantes.
O pterígio pode crescer depressa, mas o mais comum é crescer lentamente ou estacionar. Quando ocorre crescimento rápido ou irritação muito frequente pode ser indicada cirurgia para retirada do mesmo, sob anestesia local.


 

sexta-feira, 25 de maio de 2012

02 Maio - Dia Mundial de Combate à Asma


 No Brasil, encabeçada pela Iniciativa Global contra a Asma (GINA), a data serve de alerta contra a doença, responsável por 250 mil mortes prematuras em todo o mundo, três mil delas só no Brasil. Quase todas poderiam ser prevenidas com tratamento adequado.
O principal objetivo da iniciativa GINA, de lideranças e de associações interessadas no combate à asma em todo o mundo é criar esta cultura de tratamento contínuo, evitando a necessidade de hospitalizações ou atendimentos de emergência no momento das crises, que podem ser fatais.
asma é uma doença crônica de alta prevalência e um problema de saúde pública.  Afeta pessoas de todas as idades e, se não controlada, acarreta limitações das atividades diárias e pode levar á morte. Causada por uma inflamatória crônica das vias aéreas, a asma ataca o sistema respiratório e resulta na redução ou até mesmo obstrução no fluxo de ar. A inflamação crônica é associada a uma hiperrresponsividade das vias aéreas que levam a episódios recorrentes de chiado, cansaço, aperto no peito e tosse, particularmente á noite ou no início da manhã.  Dependendo da gravidade da asma, a pessoa pode ficar completamente sem sintomas durante as crises, embora a situação que mais prevaleça seja os sintomas passarem despercebidos ou atribuídos erroneamente á falta de condicionamento físico.
Sua fisiopatologia está relacionada à interação entre fatores genéticos e ambientais e, portanto, os filhos de pais asmáticos e  pessoas que vivem em áreas urbanas têm risco mais elevado desenvolverem a doença. Outros fatores implicados na doença são as alergias, as infecções respiratórias e a obesidade. Importante é reconhecer os desencadeantes das crises de asma que podem ser diferentes para cada pessoa: poeira, cheiros forte, fumo, pelos de animais, grandes altitudes, variações de temperatura, estresse emocional e até exercícios físicos.
O diagnóstico é principalmente clínico e o tratamento inclui medicamentos que melhorem o fluxo aéreo na crise asmática e medicamentos anti-inflamatórios, principalmente a base de corticoides, ao lado de medidas educativas. A grande maioria desses medicamentos é inalada diretamente para os pulmões.  As bombinhas, pois assim ficaram conhecidas entre nós, brasileiros, estão disponíveis desde a década de 70. Podem ser encontradas em monoterapia ou combinações de medicamentos para melhorar a eficácia e em várias opções de dispositivo, facilitando a inalação para bebês, crianças, adultos e idosos.  Existem várias delas disponíveis no SUS, aliás, ressalta-se que há tratamentos gratuitos  ou subsidiados para todas as formas da doença: leve, moderada ou grave. Alguns medicamentos podem ser encontrados nos postos de saúde do SUS ou nos locais de dispensação das secretarias estaduais de saúde de acordo com a complexidade da doença e também com custo muito acessível, no programa da Farmácia Popular.
DADOS ESTATÍSTICOS SOBRE A ASMA
Estima-se que 10% da população brasileira tenha a doença, mas apenas 20 a 30% dos pacientes seguem o tratamento corretamente. A grande maioria abandona o tratamento porque acredita que não precisa do tratamento e só usa a bombinha na crise, sem controle médico. A doença mata por ano no Brasil cerca de 2500 pessoas (sete por dia). Foram 156 mil hospitalizações por asma em 2011, segundo o Ministério da Saúde. Grande parte dessas mortes (37%) ocorreu em pessoas com mais de 75 anos.
Todos esses danos são evitáveis com o tratamento adequado e com maior disseminação da cultura do autocuidado.
ABANDONO DOS REMÉDIOS POR CONTA PRÓPRIA É A MAIOR CAUSA DE MORTE PELA DOENÇA.
Os asmáticos abandonam o tratamento porque ainda acreditam na cura pelos medicamentos, embora nenhum medicamento ou tratamento cure a asma. É possível conseguir o controle da doença, usando esquemas de tratamento diferentes em cada pessoa. Somente após acompanhamento adequado e monitoramento do controle da doença, é possível em alguns casos, a retirada dos medicamentos controladores. E mesmo com o tratamento adequado, em ataques mais graves, que incluem aqueles com maiores dificuldades para respirar e falar, é imprescindível procurar assistência médica.
O CUSTO DA ASMA
É muito elevado o custo social e econômico para a família da pessoa com asma. As numerosas exacerbações levam à procura constante dos serviços de emergência e as frequentes hospitalizações refletem a precariedade da assistência à doença, elevando os gastos com a assistência emergencial e os custos da doença sem causar nenhum impacto na vida do paciente asmático.
A ASMA NA SAÚDE PÚBLICA DO BRASIL: é hora de avançar!
                 A abordagem da asma pelas políticas públicas de saúde avançou muito nesta primeira década do terceiro milênio. Várias portarias e numerosos programas de saúde, espalhados pelos municípios brasileiros, mostram que assistência à doença evoluiu muito em alguns deles, evidenciando uma preocupação com a integralidade das ações de saúde.
A meta mundial ancorada na campanha do Dia Mundial da Asma é reduzir as hospitalizações até 2015 em 50% e no Brasil, felizmente, conseguimos ultrapassar essa meta. O número de internações de pacientes com asma pelo Sistema Único de Saúde caiu 61% nos últimos onze anos, segundo dados do Ministério da Saúde divulgados em 2012. De um total de 397.333 internações, em 2000, a rede pública de saúde registrou 192.601 pacientes, em 2010 e 156.000 pacientes em 2011. A nossa tarefa agora é, portanto, reduzir as mortes prematuras por asma.
A assistência integral é sem dúvida um pilar que cada vez mais se faz necessário em doenças crônicas como a asma. A abordagem integral da asma passa por um eixo no qual o atendimento por múltiplos profissionais torna-se obrigatório para ampliar as possibilidades de assistir ao asmático em toda sua complexidade. Então também incluímos aqui a luta por atendimento por médicos, enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e assistentes sociais, cada qual contribuindo para o controle da doença.
As informações sobre asma e seu tratamento precisam chegar a todos os brasileiros, como já chegaram os medicamentos.  Precisamos aprender a cuidar de nós mesmos, da asma que temos; a Equipe de Saúde da Família precisa conhecer os asmáticos de sua comunidade; os profissionais de saúde precisam reciclar seus conhecimentos e a forma de abordar o asmático oferecendo o melhor tratamento disponível e desmistificando conceitos errôneos que dificultam o controle da doença; os gestores de saúde precisam ofertar medicamentos essenciais na Farmácia Básica e procurar meios de ofertar assistência com qualidade, incluindo aí facilitar o acesso aos medidores de pico expiratório e espirometria, ferramentas importantes no manejo de asmáticos de maior gravidade.
Nesta luta precisamos mobilizar não apenas os pacientes, mas também os profissionais de saúde, imprensa, lideranças políticas e sociedade. 


30 de Abril - Dia Nacional da Mulher


Foi no dia 30 de abril que nasceu a fundadora do Conselho Nacional da Mulheres, Sra. Jerônima Mesquita. Como homenagem àquela extraordinária mulher, grande filantropa, foi escolhido o dia de seu nascimento para se comemorar o Dia Nacional da Mulher.
Derrubaram-se tabus, obstáculos foram vencidos, a ocupação dos espaços foi iniciada. Graças à coragem de muitas, as mulheres conquistaram o direito ao voto, a chefia dos lares, colocação profissional, independência financeira e liberdade sexual. Apesar de válidas, essas aberturas ainda são uma gota num oceano de injustiças e preconceitos.
No último século, o movimento feminista contribuiu imensamente para a efetivação das conquistas das mulheres. Embora muito tenha sido feito, as respostas às questões femininas são pouco eficazes, já que os homens ainda detêm a hegemonia em diversos setores sociais. As politicas públicas ainda devem muitos feitos à população feminina.
Prova da necessidade de maior reconhecimento da mulher é a própria institucionalização de uma data-homenagem; se a sociedade efetivamente tivesse incorporado a idéia de que os dois sexos estão em pé de igualdade, não haveria necessidade de se criar um dia para lembrá-la; seria uma atitude inútil e redundante.
A busca incessante por um lugar ao sol está apenas começando. As mulheres seguem às voltas com os mais variados tipos de violência: no lar, no trabalho e na sociedade. São vítimas, na maioria das vezes silenciosas e indefesas, de agressões físicas, sexuais e psicológicas de todos os tipos e intensidades. E de outras tantas formas de violência, bem mais sutis, embora não menos perversas, como a desvalorização no mercado de trabalho (recebendo salários sempre menores do que os homens que exercem as mesmas funções), as dificuldades de ascensão a postos de comando (nas empresas e na política) e a dupla jornada, entre outras tantas.
Ao contrário do que se possa pensar, não é necessária uma "Guerra dos Sexos" para que o quadro de injustiças se reverta. Sem destituir-se de sua feminilidade, as mulheres podem engajar-se numa luta forte, mas não necessariamente agressiva. Provar ao mundo que não é necessário se revestir de um invólucro masculino para intimidar seus oponentes. A força feminina é suave e poderosa por si só.
A história de lutas e conquistas de tantas mulheres, muitas delas mártires de seu ideal, no decorrer de quase dois séculos, leva a humanidade a iniciar um novo milênio diante da constatação de que ela buscou e conquistou seu lugar. Mais que isso, assegurou seu direito à cidadania, legitimando seu papel enquanto agente transformador.

26 Abril - Dia Nacional de Prevenção e Combate a Hipertensão Arterial


Celebrado no dia 26/04, o Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial, é uma data lembrada pelos profissionais da saúde por conta do crescimento de pessoas hipertensas. Popularmente conhecida como pressão alta, a hipertensão arterial é uma doença silenciosa que nos últimos anos tem atingindo jovens e adultos.
A hipertensão, em 90% dos casos, é uma doença herdada geneticamente, mas também é causada pelo modo de vida das pessoas. A obesidade, o consumo de sal, a ingestão de bebidas alcoólicas, o uso de cigarro, os níveis de colesterol, o estresse e a falta de exercícios físicos são alguns dos fatores que influenciam nos níveis da pressão arterial.
O cardiologista, Júlio Ayres Filho, explica que por se tratar de uma doença assintomática é necessário que as pessoas adquiram o hábito de aferir a pressão regularmente. É importante para que a qualquer sinal de alteração a pessoa procure um médico e descubra o porquê da modificação da pressão arterial. “O diagnóstico precoce pode ser obtido através da aferição dos níveis pressóricos em pelo menos três ocasiões diferentes em condições adequadas do paciente, quando mais cedo,mas seguro e eficaz o tratamento”.
Segundo o especialista, a prevalência de pressão alta eleva-se com o envelhecimento, mas com as mudanças de hábitos os jovens estão inserindo-se no grupo de pacientes hipertenso. Mais de 50% dos indivíduos, acima de 60 anos de idade são afetados e esse número sobe para 75% dentre aqueles com mais de 70 anos. No entanto, a Sociedade Brasileira de Hipertensão estima que 5% da população brasileira adulta jovem seja portadora da doença.
A pressão sanguínea arterial é definida pela pressão exercida pelo fluxo sanguíneo nas paredes das artérias e é variável de acordo com as diferentes atividades exercidas ao longo do dia. Se a elasticidade das artérias diminuírem, existirá maior dificuldade para o sangue passar e o coração terá que trabalhar mais para bombear o sangue. Com o tempo, o coração vai sendo prejudicado.
É necessário que jovens e adultos procurem o acompanhamento de um especialista quando surgirem alguma alteração nos níveis da pressão arterial. Além disso, é importante que as pessoas busquem ser mais ativos, através de exercícios físicos e alimentação equilibrada. “O tratamento desta doença, assim como de todas, exige do paciente determinação”, afirma o cardiologista, Júlio Ayres Filho.
Assim, é importante a realização de atividades físicas e de uma dieta hipocalórica, acompanhada por um profissional para o tratamento do excesso de peso. A hipertensão não tem cura, no entanto, devem acontecer mudanças no estilo de vida associado a um tratamento com medicamentos. Recomenda-se que seja feita a verificação da pressão periodicamente para as pessoas que tenham pressão alta e para os que estão acima do peso, é necessário diminuir os abusos calóricos.

17 abril - Dia Internacional da Hemofilia


Desde 1989, a Federação Mundial de Hemofilia (World Federation Hemophilia – WFH) comemora o dia 17 de abril como Dia Mundial da Hemofilia. Esta data foi escolhida em homenagem a Frank Schnabel, fundador da WFH, que nasceu nesse dia.



A hemofilia é uma doença hereditária causada pela deficiência de uma proteína plasmática, denominada de fator da coagulação. A deficiência do Fator VIII é chamada de hemofilia A e a deficiência do Fator IX de hemofilia B. A doença é resultante de herança genética ligada ao cromossoma X, sendo transmitida quase exclusivamente a indivíduos do sexo masculino por mãe portadora, aparentemente normal. Apesar de muito raro, a hemofilia pode ocorrer em mulher. A hemofilia A ocorre em cerca de 1:10.000 homens e a hemofilia B apresenta uma incidência 3 -4 vezes menor. As hemofilias podem ser classificadas conforme o nível de atividade coagulante dos fatores VIII e IX, em: leve (>5-<40%), moderada (entre 1-5%) e grave (<1%) (Ministério da Saúde – Manual de Tratamento das Coagulopatias Hereditárias 2005 – http://dtr2001.saude.gov.br/sas/cpnsh/homecpnsh.htm).


 Dentre as coagulopatias hereditárias, as hemofilias A e B são as doenças hemorrágicas que necessitam de tratamento com maior freqüência.



No Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde de 2006, apresentados pela Federação Brasileira de Hemofilia (http://www.hemofiliabrasil.org.br/index.php?pg=fbh),  existem 6897 hemofílicos A e 1299 hemofílicos B.



 Segundo a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, tendo como base o Sistema de Informação para a Gestão da Assistência à Saúde (SIGA) e como mês de referência março/2008, o Estado de São Paulo conta com 1612 hemofílicos A e 346 hemofílicos B cadastrados nos serviços que compõem a rede de atendimento as coagulopatias. 




O tratamento terapêutico é realizado através da reposição do fator deficiente com produtos industrializado derivados do plasma sanguíneo (hemoderivados), adquiridos pelo Ministério da Saúde e distribuídos, no Estado de São Paulo, pela Secretaria de Estado da Saúde. 



O tratamento dos portadores de coagulopatias hereditárias não se resume apenas a infusão do fator coagulante deficitário. O ideal é o acompanhamento em serviços que dispõem de uma equipe multiprofissional, treinada, para proporcionar todos os cuidados necessários às manifestações da doença. 


A Federação Mundial de Hemofilia (WFH) recomenda que, devido a sua complexidade, a hemofilia e outros distúrbios da coagulação sejam tratados em Centros Especializados no Tratamento da Hemofilia (HTC-Hemophilia Treatment Centre), com os cuidados de uma equipe multiprofissional formada por médico hematologista, profissionais de enfermagem (enfermeiro, técnicos e auxiliares de enfermagem), fisioterapeuta, psicólogo, assistente social, ortopedista e cirurgião dentista, todos com experiência no tratamento da hemofilia, além de laboratório equipado para diagnóstico dos distúrbios da coagulação.


Para saber mais sobre: o que é hemofilia, avaliação e controle das hemorragias, cuidados e orientações que o Centro de Tratamento deve passar aos seus pacientes, sugerimos a leitura do material elaborado pela Federação Mundial de Hemofilia: A hemofilia em imagens


14 Abril - Dia do Técnico em Serviços de Saúde

O Blog "O agente explica" parabeniza todos os técnicos em serviço de saúde do Departamento de Saúde do município de Pirangi.